Resumen en español del artículo "Relación entre las dietas con alto o bajo contenido proteico y con alto o bajo índice glucémico y el mantenimiento de la pérdida de peso", del doctor Arne Astrup y su equipo de colaboradores en el Departamento de Nutrición Humana/Prevención y Tratamiento de la Obesidad y el Apetito de la Facultad de Ciencias de la Vida de la Universidad de Copenhague, Dinamarca.
(Artículo completo publicado en inglés en la revista New England Journal of Medicine, 25 de noviembre del 2010, vol. 363, no. 22, pp. 2102-2113.) (Resumen en inglés publicado en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21105792)
Antecedentes. Los estudios sobre las dietas para el control de peso que incluyen un alto contenido de proteínas o un bajo índice glucémico han llegado a distintas conclusiones, quizá debido al hecho de que no tienen suficiente poder metodológico.
Métodos. Para el estudio, se registró a adultos con sobrepeso provenientes de ocho países europeos que habían perdido al menos 8 por ciento de su peso corporal inicial con una dieta baja en calorías de 3.3 MJ (800 kcal). Los participantes se asignaron aleatoriamente, a través de un diseño factorial dos por dos, a una de las cinco dietas ad libitum, a fin de evitar subir nuevamente de peso durante un periodo de 26 semanas: una dieta baja en proteínas con bajo índice glucémico, una dieta baja en proteínas con alto índice glucémico, una dieta alta en proteínas con bajo índice glucémico, una dieta alta en proteínas con alto índice glucémico y un grupo control.
Resultados. Se supervisó a un total de 1,209 adultos (edad promedio: 41 años; índice de masa corporal [el peso en kilogramos dividido entre el cuadrado de la estatura en metros]: 34), 938 de los cuales comenzaron la fase que incluía la dieta con bajas calorías del estudio. Un total de 773 participantes de los que completaron esa fase se asignaron al azar a una de las cinco dietas de mantenimiento; 548 completaron el procedimiento de intervención (71%). Del estudio se descartó a una cantidad menor de quienes formaron parte del grupo con una dieta alta en proteínas y bajo índice glucémico que quienes estuvieron en el grupo con dieta alta en proteínas y alto índice glucémico (26.4% y 25.6%, respectivamente, contra 37.4%; P=0.02 y P=0.01, para las comparaciones respectivas). La pérdida de peso promedio inicial obtenida con la dieta baja en calorías fue de 11.0 kg. Al analizar a los participantes que estuvieron hasta el final del estudio, observamos que únicamente el grupo con dieta baja en proteínas y alto índice glucémico mostró posteriormente un nuevo aumento significativo en el peso (1.67 kg; 95% intervalo de confianza [IC], 0.48 a 2.87). En un análisis de intención de tratamiento (ITT, en inglés), la nueva ganancia de peso fue de 0.93 kg menos (95% IC, 0.31 a 1.55) en los grupos asignados a una dieta alta en proteínas que en los asignados a una dieta baja en proteínas (P=0.003) y de 0.95 kg menos (95% IC, 0.33 a 1.57) en los grupos asignados a una dieta con bajo índice glucémico que en los asignados a una dieta con alto índice glucémico (P=0.003). El análisis en el que participaron quienes sí finalizaron el tratamiento generó resultados similares. Los grupos no mostraron diferencias significativas en cuanto a los eventos adversos relacionados con la dieta.
Conclusiones. En este amplio estudio realizado en Europa, un aumento ligero en el contenido de proteínas y una reducción también ligera en el índice glucémico generó una mejoría en cuanto a la participación hasta el final del estudio y en cuanto al mantenimiento de la pérdida de peso.
